ウェアラブルデバイスで自分の健康の基準を知る　国立循環器病センター 特任部長湯元様に聞く2

認知症と循環器病の関係　ウェアラブルデバイスが果たす役割

「高齢者」にこそ活用してほしいウェアラブルデバイス

リンカーズ

ウェアラブルデバイスを普段から使用している人はなかなか少ないのではないでしょうか？

国循 湯元様

なぜ毎日つける必要があるのか理由が分からないから、ウェアラブルデバイスはなかなか広がっていかないのでしょう。

しかし、心筋梗塞や脳卒中などの循環器病というのは、特に老人になってくると、毎日モニタリングする重要性があります。世間でよく言われている健康寿命と平均寿命。この差は日本では10歳くらいあるのですが、健康寿命は日常生活の制限を受けて要介護になった時点で終わります。人手を借りずに自力で生活できるということが健康の1つの定義になっています。 そうすると健康寿命を延ばすには、要介護となる要因の防止が重要ですが、要因の四分の一が循環器病であり、他は認知症または関節とかいわゆる骨とか筋肉系の要因となります。大抵の人は癌になったら困ると思っていると思いますが、癌で要介護者になるケースは2％程度です。循環器病は非常に良い治療法もできているので、ウェアラブルデバイスによるモニタリングで「脈拍がおかしいですよ」と分かれば医者に行くきっかけになりますし、もちろん早く来院すれば、その分だけ後遺症を残さずに治療できる可能性が高まります。 これからの高齢社会では、高年齢者のひとり暮らしなどで、循環器病が重症化して倒れてから発見につながるケースも多くなってきます。その場合はウェアラブルデバイスや各種センサーによる見守りが健康寿命の延伸に重要な意味を持つと思います。今後は、その辺りを整えていく必要があると感じています。

国循の冊子。内容は国循のサイト[122] 認知症と循環器病の深い関係（http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamphlet/brain/pamph122.html）に掲載されています。

また、認知症と循環器病は深く関わりがあります。冊子にもありますが、イギリス政府が「心臓に良いことは頭にも良い」（What's good for your heart is good for your head）という標語を作り認知症予防に取組んだところ、約20年間で認知症が2～3割減ったそうです。色々な取組みをした中の一つは、パン業界に減塩を呼び掛けたことです。その結果3年でパン業界全体で10％の減塩に成功しました。
-パン業界全体ですか？
パンには意外と塩分が含まれていて、パン業界全体に減塩を促して10％の減塩となったことで、年間2600億円の医療費が削減されたと推定されています。減塩というと心臓病や高血圧対策というイメージですが、実は認知症予防にもつながる事が既に分かっています。例えばフランスのリール大学の研究では、認知症と診断された人の高血圧や糖尿病などの生活習慣病をコントロールした群としなかった群に分け、その後の認知症の進行具合をミニメンタルステート検査（MMSE）という認知症の評価法で測ったところ、生活習慣病をコントロールした群は認知症の進行が緩やかになり、長く自律的に生活できる状態が保たれるというデータが出ました。 血の巡り、血管系をちゃんと維持してあげれば認知症も止めたり減らしたりすることが可能だとその後の研究で分かっています。こういう循環器系の病気をどうやって減らすのか、それがどういう生活習慣と関係しているのか……。30年前はできなかったことが、ウェアラブルデバイスの登場によって、毎日の生活習慣の変動がどう影響を及ぼすのかを簡単に解析でき、自分自身の生活をどう管理していけばいいのかが見えてくると思います。

リンカーズ

減塩といえば、国循では「かるしおプロジェクト」をやられていますよね。

国循 湯元様

かるしおプロジェクトは循環器病予防のための食生活改善を目的に「塩を軽く使ってうまみを引き出す、減塩の新しい考え方」を一般に広めるための国立循環器病研究センターの取り組みです。健都に今度できる駅前商業施設やスマートウェルネス住宅などで国循監修に基づくメニューを出すことも検討しています。現在までに、レシピ本を出版するとともに、お弁当も実験的に販売していますよ。

未来における、ウェアラブルデバイスの役割

リンカーズ

海外ではどうなのでしょうか？

国循 湯元様

世界を見渡した時に、医療クラスタはアメリカのピッツバーグをはじめ、色々なところに存在します。でも国立循環器病研究センターのように、循環器系という心臓と脳を両方扱う病院を中心に住民も参加するような医療クラスタは、世界でもユニークだと思います。

未病対策のカギはウェアラブルデバイスが握っていると思います。それにはやはり健常者からもっともっとデータを取って、毎日の生活習慣の変動がどう影響を及ぼすのか、統計を出していかなければなりません。 さらに言うと、循環器病の予防について、癌のように国を挙げて取り組まなければいけないという国民全体の認知度が低いのではないでしょうか？ 海外の方がそういった意識は高いと思います。 癌も早期発見が必要ですが、循環器病はもっと短い時間、1分1秒を争う事態のことがほとんどです。そのため、家庭などでウェアラブルデバイスや各種センサーで見守る必要性も感じて欲しいですね。脈拍を超音波で測る装置などは既に開発されていますが、朝、洗面台の前に立つと「今日は心臓がおかしいですよ」と教えてくれるようになると良いと思います。メーカーと医療機関、お互いが上手に連携しながら、未来の医療のために手を取り合ってどんどん踏み込んでいけたらいいですね！

湯元様へのインタビューは、前回「オープンイノベーションで日本の医療業界に貢献する　 国循 特任部長湯元様に聞く１」として、新しい国循のオープンイノベーションセンターが、日本の医療のイノベーションの発展に貢献する為に創設されようとしているお話を伺いました。医療関連企業の方に興味を持って貰える内容と思います。是非ご覧下さい。